Szpital im. T. Marciniaka
 

Ankieta
 

Szanowni Państwo

Mając na uwadze stworzenie jak najlepszych warunków pobytu Państwa w naszym Szpitalu zwracamy się z gorącą prośbą o wypełnienie niniejszej ankiety. Udzielone przez Państwa odpowiedzi pozwolą nam ocenić na ile sprawowana przez nas opieka zaspokaja potrzeby i oczekiwania pacjentów, a co z świadczonych przez nas usług jest źródłem niezadowolenia.

 
Nazwa oddziału:  

 
1. Kto wydał Panu/Pani skierowanie do szpitala?
a. lekarz rodzinny w przychodni
b. lekarz specjalista w przychodni
c. lekarz, u którego się leczę prywatnie
d. lekarz Pogotowia Ratunkowego
e. zostałem/łam przyjęty/a w trybie nagłym bez skierowania
f. zostałem/łam przeniesiona z innego szpitala
2. Jak długo oczekiwał/ła Pan/Pani na przyjęcie do szpitala?
a. bez oczekiwania
b. 1-6 dni
c. od 1 do 2 tygodni
d. powyżej 1 miesiąca
e. powyżej 2 miesięcy – do pół roku
f.  dłużej niż pół roku
g. nie dotyczy (nagłe przyjęcie/przeniesienie)
3. Co przede wszystkim zdecydowało o wyborze naszego szpitala?
a. polecenie przez rodzinę/znajomych
b. sugestia lekarza kierującego
c. nowoczesna diagnostyka
d. wysoko wykwalifikowana kadra medyczna
e. nie miałem/łam wpływu na wybór szpitala
4. Czy podczas przyjęcia na oddział poinformowano Pana/Panią wyczerpująco o sposobie przygotowania do zabiegu, badań (dieta, toaleta)?
a. tak
b. raczej tak
c. nie
d. nie potrzebowałem/łam
5. Jak ocenia Pan/Pani warunki pobytu w szpitalu?
a. bardzo dobrze
b. dobrze
c. raczej dobrze
d. źle
e. bardzo źle
6. Jak ocenia Pan/ Pani czystość w sali chorych?
a. bardzo dobrze
b. dobrze
c. raczej dobrze
d. źle
e. bardzo źle
7. Ocena posiłków oferowanych w szpitalu. Jak ocenia Pan/ Pani urozmaicenie posiłków?
a. bardzo dobrze
b. dobrze
c. raczej dobrze
d. źle
e. bardzo źle
8. Ocena lekarza prowadzącego/najczęściej wykonującego badania, zabiegi. Jak ocenia Pan/ Pani ilość czasu poświęconego pacjentowi?
a. bardzo dobrze
b. dobrze
c. raczej dobrze
d. źle
e. bardzo źle
9. Ocena personelu pielęgniarskiego. Jak ocenia Pan/ Pani życzliwość pielęgniarek?
a. bardzo dobrze
b. dobrze
c. raczej dobrze
d. źle
e. bardzo źle
10. Ocena personelu pielęgniarskiego. Czy pielęgnowanie odbywało się w atmosferze szacunku i poszanowania godności?
a. bardzo dobrze
b. dobrze
c. raczej dobrze
d. źle
e. bardzo źle
11. Czy podczas pobytu w szpitalu udzielono Panu/Pani wyczerpujących informacji o stanie zdrowia oraz sposobie diagnostyki i leczenia?
a. tak
b. raczej tak
c. nie
d. nie potrzebowałem/łam
12. Czy poleciłby Pan/Pani nasz szpital swojej rodzinie, przyjaciołom?
a. zdecydowanie tak
b. tak
c. raczej tak
d. nie
e. zdecydowanie nie
13. Czy ma Pan/Pani osobiste uwagi i spostrzeżenia dotyczące naszego szpitala, personelu, świadczonych usług lub inne?
 
 
 
 
 
14. Cel pobytu Pana/Pani w szpitalu:
a. badania
b. operacja
c. zdarzenie losowe
15. Ile Pan/Pani ma lat?
 
16. Płeć: